Polyneuropathie

Polyneuropathie – quälende Schmerzen, taube Füße, unruhige Beine

„es kribbelt, es zuckt, es brennt – und oft tut es höllisch weh: zwischen den Zehen, den Fußsohlen, im Mittelfußbereich, in der Ferse. Tatsächlich beginnt eine Polyneuropathie meist an den Füßen und zeigt sich vor allem durch Empfindungsstörungen.“
Dr. Nicole Schaenzler, München 2024

Durch diese mangelnde Empfindungsfähigkeit kann das Warnsystem „Schmerz“ weitgehend außer Kraft gesetzt werden und den Betroffenen können zum Beispiel Druckstellen, Schwielen und Verletzungen verborgen bleiben. Eine weitere Folge könnten motorische Beeinträchtigungen sein, welche von einer Muskelschwäche bis hin zu Lähmungserscheinungen reichen.

Young woman massaging her foot on the bed

Welche Symptome zeigen sich ?

„Poly“ bedeutet, dass mehr als ein peripherer Nerv betroffen ist, was zur Folge hat, dass die Reizweiterleitung in beide Richtungen – also sensibel oder motorisch – gestört ist. So entstehen Empfindungsstörungen wie Kribbeln, Taubheitsgefühl, Juckreiz, Muskelzucken oder unruhige Beine (restless-legs), wenn sie sensorischen Nerven beschädigt sind. Liegt eine motorische Störung vor, zeigt sich dies an einem Muskelschwund, wobei die Zehen und Finger zuerst betroffen sind. Die häufigste Folge der Erkrankung zeigt sich in einer Gangunsicherheit und einem damit verbundenen Gefühl „wie auf Watte“ zu gehen. Jürgen Drews, einer der bekanntesten „Polyneuropathiebetroffenen“ erzählt anlässlich seines 80. Geburtstags, „ dass ihm das Gehen durch die Erkrankung zunehmend schwer falle.“

Barefoot

Welche Ursachen kommen in Frage?

Laut Prof. Dr. Peter Berlit aus Essen lassen sich die Ursachen in drei Gruppen aufteilen:

  • erworbene Polyneuropathie: am häufigsten entsteht die Erkrankung im Rahmen eines Diabetes mellitus oder als Folge von Alkoholismus. Weitere Ursachen können Vitamin B12-Mangel, Gefäßentzündungen, Nierenerkrankungen, Lebererkrankungen oder eine Schilddrüsenunterfunktion sein. Aber auch eine Chemotherapie nach einer Krebserkrankung kann die peripheren Nerven schädigen.
  • angeborene Polyneuropathie: relativ selten ist eine Polyneuropathie erblich bedingt
  • idiopathische Polyneuropathie: bei 20 – 30% der Patienten lässt sich keine Ursache feststellen.

Behandlung der Ursache

Sind die Ursachen bekannt, wie etwa Diabetes melltitus, Alkoholkrankheit oder Viatmin-B12-Mangel und werden entsprechend behandelt, können sich die Beschwerden nach einiger Zeit verbessern. Vollständig heilbar ist sie eher selten, da die Diagnose meist erst in fortgeschrittenem Stadium erfolgt, wobei sich die Beschwerden lindern lassen. Bei einer angeborenen Polyneuropathie gibt es keine ursächliche Behandlung – hier steht die Linderung der Beschwerden im Focus. Die gängigen Medikamente zur Linderung haben sich laut Dr. Julia Schwarz „Wirkstoffe aus der Gruppe der Antidepressiva und Antiepileptika erwiesen.“

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Unterstützende Maßnahmen

Für alle Ursachen der Polyneuropathie gilt, dass folgende Therapiemaßnahmen eine nachweisliche Verbesserung mit sich bringen:

  1. Gleichgewichtstraining durch Muskeldehnung, Faszientraining und Krafttraining
  2. Vibrationstraining
  3. Entzündungsverringernde Ernährungsweise
  4. Schmerzlindernde Elektrotherapie
  5. Omega-3-Fettsäuren


Dr. Fiona Streckmann und ihr Team hat in ihrer Studie nachgewiesen, dass „Vibrationstraining und Gleichgewichtstraining kombiniert werden sollten. Während das Vibrationstraining relativ gut auf Schmerz wirkt, verbessert das Gleichgewichtstraining die Gangsicherheit.“(Basel 2018)

 

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